हैदराबाद| दुर्लभ रक्त विकार से पीड़ित एक 79 वर्षीय शख्स का ट्रांसकेथेटर एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट सफलतापूर्वक संपन्न हो गया। ये एक ऐसी बीमारी होती है जिसमें बिना किसी चोट के भी ब्लीडिंग होती है। वह भारत में ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट से गुजरने वाला पहला रोगी बन गया है।
उस व्यक्ति को हीमोफिलिया के साथ हैदराबाद के मेडिकवर अस्पताल में डॉक्टरों के सामने पेश किया गया था। उन्हें रक्त में जमने वाले कारकों की कमी के कारण होने वाले एक महत्वपूर्ण ब्लीडिंग विकार के साथ गंभीर एओर्टिक स्टेनोसिस हृदय वाल्व का संकुचन भी था, जिसके कारण दिल से प्रवाह को नियंत्रित करने वाला वाल्व जाम हो जाता है। उन्हें सांस लेने में भी काफी दिक्कत थी।
मेडिकवर इंडिया के अध्यक्ष और प्रबंध निदेशक डॉ. अनिल कृष्णा ने एक बयान में कहा, “सर्जरी के दौरान ब्लीडिंग के जोखिम के साथ-साथ फेफड़ों की एक गंभीर बीमारी ने उन्हें वाल्व बदलने के लिए सर्जरी के लिए एक उच्च जोखिम में डाल दिया था।”
नतीजतन, डॉक्टरों ने एक ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट का विकल्प चुना, जिसका अर्थ है कि महाधमनी वाल्व को छाती पर बिना किसी चीरे के बदला जा सकता है, लेकिन यह कमर के माध्यम से किया जाता है। ट्रांसकेथेटर एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें वाल्व का प्रतिस्थापन उसी तरह किया जाता है जैसे कार्डिक स्टेंट लगाया जाता है। इस प्रक्रिया में हार्ट या चेस्ट केविटी को खोलने की जरूरत नहीं होती।
कृष्णा ने कहा, “इसने घातक ब्लीडिंग के जोखिम को काफी हद तक कम किया और यह अस्पताल में थोड़े समय के लिए रहने और जल्दी ठीक होने के साथ एक बहुत ही त्वरित प्रक्रिया थी।”
टीएवीआर (ट्रांस कैथेटर एरोटिक वाल्व रिप्लेसमेंट) के लिए उनका मूल्यांकन किया गया था, यह एक प्रक्रिया है जो एक रोगग्रस्त एओर्टिक वाल्व को मानव निर्मित वाल्व से बदल देती है, लेकिन डॉक्टरों ने पाया कि उसकी एओर्टिक गुर्दे की रक्त वाहिकाओं के नीचे और कमर में उसकी धमनी के नीचे दाएं ओर संकुचित थी।
फिर उन्होंने बाएं कमर से वाल्व बदलने का फैसला किया।
सर्जरी को अंजाम देने वाले इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट, डॉ एम.एस.एस. मुखर्जी ने एक बयान में कहा, “चूंकि उसके पास वाल्व में अधिक कैल्शियम नहीं था, उसे वाल्व के पहले गुब्बारे के फैलाव की आवश्यकता नहीं थी और हम वाल्व के सीधे आरोपण के साथ आगे बढ़ सकते थे। पेसमेकर की आवश्यकता को कम करते हुए उसकी वाल्व की स्थिति सही थी। जैसे ही वाल्व प्रत्यारोपित किया गया, एओर्टिक वाल्व में दबाव प्रवणता सामान्य हो गई और यह प्रक्रिया की तत्काल सफलता का एक उपाय है।”
हालाँकि, पोस्ट प्रक्रिया की अवधि इतनी आसान नहीं थी। रोगी को कमर से खून बह रहा था, उसे मूत्र मार्ग से ब्लीडिंग होने लगी और कुछ समय के लिए वह ऑक्सीजन पर निर्भर हो गया।
मुखर्जी ने कहा, “हमने उसे प्रक्रिया से पहले हीमोफिलिया समाज से प्राप्त पुन: संयोजक फैक्टर 8 दिया और बारह घंटे के बाद खुराक दोहराई। हमें एक दिन के बाद दूसरी खुराक दोहरानी पड़ी। सभी जटिलताओं का प्रबंधन किया गया।”
उन्होंने कहा, “रोगी को अब छुट्टी दे दी गई है और यह आधुनिक चिकित्सा का चमत्कार है। टीएवीआर एक ऐसी प्रक्रिया है जो एक बड़ी सर्जरी से बचाती है और अत्यधिक सह-मोर्बिडिटीस वाले रोगियों में भी सुरक्षित रूप से की जा सकती है।”
